라식은 각막 위쪽에 얇은 덮개(절편)를 만들어 젖힌 뒤 그 아래를 엑시머 레이저로 깎는 수술입니다. 이 절편을 칼날 대신 레이저로 만드는 장비가 펨토초 레이저이고, 웨이브라이트 FS200(WaveLight FS200)은 Alcon의 펨토초 레이저입니다. 같은 회사의 EX500 엑시머 레이저과 함께 쓰이는 경우가 많습니다.
FS200은 각막을 깎아 도수를 바꾸는 장비가 아니라 라식 절편과 각막 절개를 만드는 장비이며, 시력 교정 자체는 그다음 단계의 엑시머 레이저가 맡습니다.
1. FS200은 어떤 장비인가
펨토초 레이저는 아주 짧은 빛 펄스를 각막 속 정해진 깊이에 초점 맞춰 쏘아, 그 자리에 미세한 기포를 만들고 이 점들을 이어 각막 안에 분리면을 만듭니다. FS200은 이 원리로 라식 절편을 만드는 장비입니다. 원리 자체는 펨토초 레이저 라식 글에 자세히 정리돼 있습니다.
사진 출처: Alcon, MyAlcon International wavelight FS200 Femtosecond Laser 페이지 — www.myalcon.com
2. 제조사가 밝힌 기능
| 제조사 설명 항목 | 공개 내용 | 읽는 법 |
|---|---|---|
| 절편 생성 시간 | 6초 | 레이저가 절편 면을 만드는 시간. 수술 전체 시간이 아님 |
| 절편 설계 | 환자에 맞춰 절편 모양(지름·두께·경첩 위치 등) 설정 | 각막 크기·두께에 맞춘 계획 |
| 환자 접촉면 | 한 가지 크기의 범용 원뿔형 접촉면 | 각막 곡률 K값 30~50 범위, 눈이 깊은 얼굴형도 고려한 설계 |
| 적용 범위 | 9가지 각막 수술 | 아래 표 참고 |
제조사는 FS200을 라식 절편 외에도 다음 용도에 쓸 수 있다고 설명합니다.[1]
| 용도 | 설명 |
|---|---|
| 라식 절편 | 가장 흔한 용도 |
| 각막 링 삽입용 터널 | 원추각막 등에서 링을 넣을 통로 |
| 앞층·뒷층 층판 각막이식 | 각막 일부 층만 바꾸는 이식 |
| 전층 각막이식 | 각막 전체 두께를 바꾸는 이식 |
| 모자형·버섯형·지그재그형 각막이식 절개 | 이식편 가장자리 모양을 정교하게 만드는 절개 |
| 각막 포켓 | 각막 안 주머니 모양 공간 |
| 각막 절개 | 기타 절개 |
사진 출처: Alcon, MyAlcon International wavelight FS200 Femtosecond Laser 페이지 — www.myalcon.com
3. 절편 두께는 얼마나 일정하게 만들어지나
앞부분 OCT로 잰 절편 두께
Zhang 등은 근시 라식 환자 61명 132안 중 FS200으로 절편을 만든 72안과 기계식 절삭기(Moria)로 만든 50안의 절편을 수술 1주 뒤 앞부분 빛간섭단층촬영(AS-OCT)으로 17개 지점에서 쟀습니다.[2]
| 측정 항목 | FS200 | 기계식 절삭기 |
|---|---|---|
| 중심 절편 두께 | 105.53±5.86μm | 132.96±13.91μm |
| 저자 결론 | 더 정확하고 재현성 있으며 균일 |
몇 년 뒤 각막 전체에서 잰 절편 두께
Kanellopoulos 등은 라식 뒤 평균 4.5년이 지난 110안을 절편 만든 방법에 따라 세 군으로 나눠, 고주파 초음파로 각막 전체 21개 지점의 절편 두께를 쟀습니다.[3]
| 측정 항목 | 기계식(M2) | 펨토초(FS60) | 펨토초(FS200) |
|---|---|---|---|
| 평균 중심 절편 두께 | 138.33±12.38μm | 128.46±5.72μm | 122.00±5.64μm |
| 지점 사이 두께 편차 | 9.73±4.93μm | 8.48±4.23μm | 4.84±1.88μm |
두 연구 모두 FS200 절편의 두께 편차가 작았습니다. 다만 이 숫자는 절편 모양의 정밀도에 대한 결과이며, 그 자체로 최종 시력 차이를 보여 주지는 않습니다.
4. 칼날 방식과 레이저 방식, 시력은 달랐나
절편을 칼날(기계식 절삭기)로 만드느냐 레이저로 만드느냐의 비교는 코크란 체계적 고찰에서 다뤄졌습니다.[4] 무작위 임상시험 11편(943명, 1,691안)을 모은 결과입니다.
| 비교 항목 | 결과 | 근거 수준 |
|---|---|---|
| 12개월 나안시력·목표 굴절 도달·구면대응치 | 두 방식 사이 차이 없음 | 낮음 |
| 미만성 층판 각막염(DLK) | 기계식에서 더 적음(위험비 0.27) | 낮음 |
| 안구건조증 | 기계식에서 더 흔할 수 있음(위험비 5.74) | 낮음 |
이처럼 두 방식은 각각 다른 쪽에서 부작용 빈도가 달랐고, 시력 결과에는 차이가 확인되지 않았습니다. 저자들은 단정적인 결론을 내리기 어렵다고 적었습니다. 칼날 방식에 대한 자세한 내용은 각막절삭기 글에 있습니다.
5. 불투명 기포층(OBL)이란
펨토초 레이저가 만든 기포 일부가 절편 면에 머무르지 않고 각막 조직 속으로 퍼지면, 수술 중 하얗게 흐린 층으로 보입니다. 이를 불투명 기포층(OBL, opaque bubble layer)이라고 합니다. 대개 시간이 지나며 사라지지만, 범위가 넓으면 엑시머 레이저 단계에서 눈 추적이나 절삭에 방해가 될 수 있어 연구가 이어졌습니다.
Courtin 등은 FS200으로 절편을 만든 102명 198안을 분석했습니다.[5]
| 결과 항목 | 보고 값 |
|---|---|
| OBL 발생 | 103안(48%) |
| OBL이 생긴 눈에서 절편 면적 대비 OBL 면적 | 평균 4.25%±7.16%(0~32.9%) |
| OBL 면적과 관련된 요인 | 중심 각막 두께, 각막 저항 인자(CRF), 각막 히스테리시스(CH)가 클수록 넓음 |
이 연구는 OBL이 얼마나 자주, 어떤 눈에서 넓게 생기는지를 본 것이며, OBL이 최종 시력을 떨어뜨렸다는 결과를 보고한 연구는 아닙니다.
사진 출처: Alcon, MyAlcon International wavelight FS200 Femtosecond Laser 페이지 — www.myalcon.com
연구마다 측정 장비와 측정 시점이 다르고, 계획한 절편 두께도 병원·집도의마다 다릅니다. “몇 μm면 된다” 같은 기준을 혼자 정하기보다, 내 각막 두께에서 절편과 절삭 뒤 남는 두께가 어떻게 계획되는지를 직접 묻는 편이 정확합니다.
6. 상담에서 확인할 질문
| 질문 | 확인할 내용 |
|---|---|
| 절편은 FS200으로 만드나요? | 펨토초인지 기계식인지, 어느 장비인지 |
| 제 절편은 몇 μm로, 지름은 얼마로 계획하나요? | 각막 두께와 남는 두께 계획 |
| 엑시머는 어떤 장비로 하나요? | EX500 등 절삭 장비와 방식 |
| 수술 중 기포층이 생기면 어떻게 하나요? | 대응 방법 설명 |
| 건조증 관리는 어떻게 하나요? | 수술 전후 관리 계획 |
웨이브라이트 FS200 보유가 확인된 안과 보기 → · 펨토초 레이저 라식 원리 →
근거 자료
- Alcon. wavelight FS200 Femtosecond Laser. MyAlcon International 전문가용 제품 페이지. https://www.myalcon.com/international/professional/refractive/wavelight-fs200-femtosecond-laser/ 확인일 2026.10.04.
- Zhang Y, Chen YG, Xia YJ. Comparison of corneal flap morphology using AS-OCT in LASIK with the WaveLight FS200 femtosecond laser versus a mechanical microkeratome. J Refract Surg. 2013;29(5):320-324. DOI 10.3928/1081597x-20130415-03. PMID 23659230.
- Kanellopoulos AJ, Asimellis G. Three-dimensional LASIK flap thickness variability: topographic central, paracentral and peripheral assessment, in flaps created by a mechanical microkeratome (M2) and two different femtosecond lasers (FS60 and FS200). Clin Ophthalmol. 2013;7:675-683. DOI 10.2147/opth.s40762. PMID 23580024.
- Kahuam-López N, Navas A, Castillo-Salgado C, Graue-Hernandez EO, Jimenez-Corona A, Ibarra A. Laser-assisted in-situ keratomileusis (LASIK) with a mechanical microkeratome compared to LASIK with a femtosecond laser for LASIK in adults with myopia or myopic astigmatism. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4:CD012946. DOI 10.1002/14651858.CD012946.pub2. PMID 32255519.
- Courtin R, Saad A, Guilbert E, Grise-Dulac A, Gatinel D. Opaque Bubble Layer Risk Factors in Femtosecond Laser-assisted LASIK. J Refract Surg. 2015;31(9):608-612. DOI 10.3928/1081597x-20150820-06. PMID 26352566.
이 글은 장비와 공개 연구를 이해하기 위한 일반 정보이며 특정 장비·수술법·의료기관을 추천하거나 결과를 보장하지 않습니다. 국가별 허가 범위와 장비 구성, 소프트웨어 버전에 따라 실제 사용 기능이 다를 수 있습니다. 수술 여부와 방법은 검사 결과를 바탕으로 담당 의료진과 결정하십시오.
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