웨이브라이트 EX500(WaveLight EX500)은 Alcon의 엑시머 레이저로, 국내 안과 장비 소개에서 가장 흔히 보이는 이름 가운데 하나입니다. “콘투라 라식”, “콘투라 비전”이라는 말도 이 장비에서 돌아가는 절삭 방식 이름입니다. 장비와 절삭 방식 이름을 구분하고, 연구에서 확인된 범위를 정리합니다.
EX500은 각막을 깎는 엑시머 레이저이고, “콘투라(Contoura Vision)”는 그 장비에서 각막지형도 자료로 절삭 모양을 정하는 방식의 이름이며, 장비 이름만으로 어떤 방식으로 수술하는지는 알 수 없습니다.
1. EX500은 어떤 장비인가
EX500은 Alcon의 웨이브라이트(wavelight) 굴절수술 장비군에 속한 엑시머 레이저입니다. 라식에서는 절편을 젖힌 뒤 그 아래 각막을, 라섹·PRK에서는 각막 표면을 깎아 굴절력을 바꿉니다. 같은 회사의 펨토초 레이저인 웨이브라이트 FS200과 짝을 이루어 “웨이브라이트 리프랙티브 스위트”로 소개되는 경우가 많습니다.
사진 출처: Alcon, MyAlcon International wavelight EX500 Excimer Laser 페이지 — www.myalcon.com
2. 제조사가 밝힌 사용 규모
Alcon은 전문가용 페이지에서 EX500에 대해 다음과 같이 설명합니다.[1] 모두 제조사 자료이며 독립적으로 검증된 수치는 아닙니다.
| 제조사 설명 항목 | 공개 내용 | 출처 표기 |
|---|---|---|
| 웨이브라이트 엑시머 기술 사용 기간 | 20년 이상 | 제조사 |
| 미국 FDA 임상시험(IDE) | 6건 완료 | 제조사 |
| 관련 임상연구 | 100편 이상 | 제조사 |
| 설치 대수 | 설치 기반 2,004대(2022년 기준) | Alcon 판매 자료 |
| 사용 지역 | 80개국 이상 | Alcon 설치 자료(2023년 3월) |
설치 대수는 “많이 쓰인다”는 정보일 뿐, 장비 사이의 결과 우열을 뜻하지 않습니다. 같은 장비라도 병원의 검사 체계와 집도의의 계획이 결과에 함께 작용합니다.
3. 같은 장비, 여러 절삭 방식
EX500의 이해에서 가장 중요한 것은 절삭 방식이 여러 가지라는 점입니다. 제조사는 환자의 상태와 목표에 맞춘 여러 치료 유형을 제공한다고 설명합니다.[1]
| 절삭 방식 | 계획에 쓰는 자료 | 쉽게 말하면 |
|---|---|---|
| 웨이브프론트 최적화(WFO) | 굴절 검사 값 + 장비 설계 | 일반 라식에서 깎은 가장자리가 만드는 수차를 줄이도록 설계한 기본 방식 |
| 커스텀 Q | 각막의 비구면도(Q값) 목표 | 수술 뒤 각막 모양의 가장자리 경사를 목표값에 맞추는 방식 |
| 각막지형도 유도(콘투라 비전) | 각막지형도 측정 자료 | 각막 앞면의 불규칙한 모양까지 반영해 깎는 방식 |
| 웨이브프론트 유도 | 눈 전체 수차 측정 자료 | 눈 전체의 광학 오차를 측정해 반영하는 방식 |
“콘투라 라식”이라고 들었다면 각막지형도 측정 장비(Alcon에서는 토폴라이저 VARIO)로 여러 번 촬영한 자료가 쓰입니다. 측정이 흔들리면 계획도 흔들리기 때문에, 이 방식은 검사 단계의 질이 특히 중요합니다. 각막지형도 검사 자체는 각막지형도 글에 자세히 있습니다.
4. 국내 대응눈 연구: 각막지형도 유도 vs 웨이브프론트 최적화
삼성서울병원 등 국내 연구진은 근시 환자 43명에게 한쪽 눈은 콘투라(각막지형도 유도), 다른 눈은 웨이브프론트 최적화로 EX500 라식을 하고 3개월 결과를 비교했습니다.[2] 같은 사람의 두 눈을 비교했기 때문에 개인 차이가 줄어드는 설계입니다.
| 3개월 결과 | 각막지형도 유도 눈 | 웨이브프론트 최적화 눈 |
|---|---|---|
| 나안시력 logMAR 0.0(1.0) 이상 | 90.7% | 90.7% |
| 잔여 구면대응치 ±0.75D 이내 | 81.4% | 81.4% |
| 나안시력·잔여 굴절·난시 | 두 군 사이 유의한 차이 없음 | |
| 고위수차 | 각막 코마·트레포일 증가 없음, 눈 전체 트레포일 감소 | 각막 코마·트레포일 유의하게 증가 |
이 연구에서 시력과 굴절 결과는 두 방식이 같았고, 차이는 고위수차 지표에서 나타났습니다. 수차 숫자의 차이가 일상에서 어느 정도로 느껴지는지는 이 연구에서 따로 측정하지 않았습니다. 따라서 “콘투라가 시력이 더 잘 나온다”로 정리하면 연구 내용과 맞지 않습니다.
5. 난시가 큰 눈에서의 연구
Wallerstein 등은 난시가 2.00D 이상인 눈에 EX500과 콘투라(T-CAT)로 처음 라식을 한 결과를 보고했습니다.[3] 각막지형도상 자연적으로 불규칙한 난시가 있는 눈도 제외하지 않았습니다.
| 결과 항목 | 보고 값 |
|---|---|
| 평균 난시 | 수술 전 −2.55D → 수술 후 −0.34D |
| 목표 난시 ±0.50D 이내 | 81% |
| 목표 난시 ±0.75D 이내 | 95% |
| 효능 지수 / 안전 지수 | 0.98 / 1.04 |
| 눈 전체·각막 코마 | 수술 후 증가하지 않음 |
저자들은 수술 전 각막의 불규칙 정도와 난시 크기가 클수록 남는 난시가 약간 많아지는 상관관계가 있었다고 적었습니다. 즉 난시가 큰 눈일수록 결과 편차를 함께 설명받는 것이 좋습니다. 라식 난시 교정 전반은 라식 난시 교정 글을 참고하십시오.
6. FS200과 함께 쓴 장기 연구
Kanellopoulos 등은 FS200으로 절편을 만들고 EX500으로 절삭한 근시 라식 190안(109명)을 1년 이상 추적했습니다.[4]
| 결과 항목 | 보고 값 |
|---|---|
| 평균 굴절 | 수술 전 −5.29±2.39D → 3개월 −0.27±0.09D → 1년 −0.39±0.08D |
| 평균 난시 | 수술 전 −1.07±0.91D → 1년 −0.16±0.04D |
| 난시 0.5D 이내 | 95.6~99% |
| 나안시력 1.0 이상 | 93.0% |
이 연구는 한 개인 병원의 연속 증례 보고이며 대조군이 없습니다. 3개월에서 1년 사이 평균 굴절이 조금 근시 쪽으로 움직인 점도 숫자에 함께 보입니다.
EX500이 있는 병원이 모든 환자에게 각막지형도 유도 방식을 쓰는 것은 아니며, 콘투라를 쓰려면 별도의 측정 장비와 소프트웨어가 필요합니다. 상담에서 들은 이름이 장비인지 방식인지 먼저 확인하십시오.
7. 상담에서 확인할 질문
| 질문 | 확인할 내용 |
|---|---|
| EX500에서 어떤 절삭 방식을 쓰나요? | 웨이브프론트 최적화·커스텀 Q·콘투라 중 무엇인지 |
| 콘투라라면 각막지형도를 몇 번, 무엇으로 찍나요? | 측정 반복과 장비 |
| 절편은 무엇으로 만드나요? | FS200 같은 펨토초 레이저인지, 기계식인지 |
| 난시가 큰 편인데 남을 수 있는 난시는 어느 정도로 예상하나요? | 결과 편차 설명 |
| 수술 뒤 굴절 변화는 어떻게 추적하나요? | 정기 검사 일정 |
웨이브라이트 EX500 보유가 확인된 안과 보기 → · 각막지형도 검사 →
근거 자료
- Alcon. wavelight EX500 Excimer Laser. MyAlcon International 전문가용 제품 페이지. https://www.myalcon.com/international/professional/refractive/wavelight-ex500-excimer-laser/ 확인일 2026.10.04.
- Kim J, Choi SH, Lim DH, Yang CM, Yoon GJ, Chung TY. Topography-guided versus wavefront-optimized laser in situ keratomileusis for myopia: Surgical outcomes. J Cataract Refract Surg. 2019;45(7):959-965. DOI 10.1016/j.jcrs.2019.01.031. PMID 31196580.
- Wallerstein A, Caron-Cantin M, Gauvin M, Adiguzel E, Cohen M. Primary Topography-Guided LASIK: Refractive, Visual, and Subjective Quality of Vision Outcomes for Astigmatism ⩾2.00 Diopters. J Refract Surg. 2019;35(2):78-86. DOI 10.3928/1081597x-20181210-01. PMID 30742221.
- Kanellopoulos AJ, Asimellis G. Long-term bladeless LASIK outcomes with the FS200 Femtosecond and EX500 Excimer Laser workstation: the Refractive Suite. Clin Ophthalmol. 2013;7:261-269. DOI 10.2147/opth.s40454. PMID 23459015.
이 글은 장비와 공개 연구를 이해하기 위한 일반 정보이며 특정 장비·수술법·의료기관을 추천하거나 결과를 보장하지 않습니다. 국가별 허가 범위와 장비 구성, 소프트웨어 버전에 따라 실제 사용 기능이 다를 수 있습니다. 수술 여부와 방법은 검사 결과를 바탕으로 담당 의료진과 결정하십시오.
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