스마트 라식·라섹 멜90(MEL 90) 엑시머 레이저 특징과 부작용

멜90(MEL 90)은 ZEISS가 만든 엑시머 레이저입니다. 라식에서는 절편을 젖힌 뒤 그 아래 각막을, 라섹·PRK에서는 상피를 걷어 낸 표면을 계획한 모양대로 깎습니다. 펨토초 레이저인 비쥬맥스가 “자르는 면”을 만든다면, 멜90은 “깎아서 도수를 바꾸는” 장비입니다. 제조사 사양과 독립 연구를 나누어 정리합니다.

1. 멜90은 어떤 장비인가

엑시머 레이저는 파장 193nm의 자외선으로 각막 조직의 분자 결합을 끊어 아주 얇게 걷어 내는 장비입니다. 한 번에 깎는 두께가 매우 얇아서 수많은 펄스를 정해진 위치에 차례로 쏘아 원하는 모양을 만듭니다. 멜90은 이 방식의 ZEISS 장비이며, 제조사는 적용 수술로 펨토 라식, 라식, 라섹, PRK, PTK를 듭니다.^[1]

국내 병원에서는 앞선 세대인 MEL 80을 쓰는 곳도 있습니다. MEL 80은 현재 ZEISS 공식 제품 페이지에 올라 있지 않아 이 글에서는 사양을 비교하지 않습니다. 병원이 “MEL 장비”라고 소개한다면 80인지 90인지 물어보면 됩니다.

2. 제조사가 공개한 사양

“1디옵터 1.3초”의 조건

제조사는 500Hz로 근시 라식을 할 때 1디옵터를 1.3초 만에 절삭할 수 있다고 설명합니다.^[1] 이 값은 장비의 절삭 속도를 보여 주는 기준값이며, 실제 수술 시간 전체가 아닙니다. 수술에는 검사 자료 확인, 눈 고정, 절편 젖히기, 세척과 확인 과정이 함께 들어갑니다. 교정량과 광학부 크기에 따라 레이저 시간도 달라집니다.

3. 깎는 모양을 정하는 기능

Triple-A 절삭 프로파일

엑시머 레이저의 결과는 “얼마나” 깎느냐뿐 아니라 “어떤 모양으로” 깎느냐에 달려 있습니다. 멜90의 기본 절삭 계획인 Triple-A(Advanced Ablation Algorithm)는 근시·원시·난시를 하나의 프로파일로 계획하도록 만든 방식이며, 제조사는 구면수차 유발을 조절하고 조직을 아끼는 설계라고 설명합니다.^[1] 절삭 프로파일의 일반 개념은 맞춤 라식 글에 자세히 있습니다.

눈 추적과 연기 제거

수술 중 눈은 아주 미세하게 계속 움직입니다. 멜90에는 눈의 움직임을 따라가는 능동형 눈 추적 장치(active eye tracker)가 있고, 절삭 때 생기는 미세 입자를 빨아들이는 센서 제어형 연기 제거 장치(CCA+)가 함께 작동합니다.^[1] 눈 추적은 레이저 위치를 보정하는 기능이지, 검사 자료의 오류나 계획 단계의 문제까지 바로잡아 주는 기능은 아닙니다.

비쥬맥스와의 연결

멜90은 같은 회사의 펨토초 레이저(비쥬맥스, 비쥬맥스 600·800)와 환자 베드를 공유하는 배치가 가능하고, 치료 계획을 수술실 밖에서 세워 네트워크로 보내는 기능(Refractive Workplace, FORUM 연결)이 있습니다.^[1] 펨토 라식이라면 보통 펨토초 레이저로 절편을 만들고, 베드를 돌려 멜90으로 각막을 깎는 흐름입니다.

4. 근시 라식 연구: 286안

Reinstein 등은 비쥬맥스로 절편을 만들고 멜90(Triple-A, 500Hz)으로 절삭한 첫 근시 라식 286안(147명)을 3개월 추적했습니다.^[2] 수술 전 구면대응치는 최대 −10.38D, 난시는 최대 5.00D였고 노모그램(보정표) 조정 없이 수술했습니다.

저자들은 저조도 대비감도가 수술 전보다 작지만 실제로 좋아졌다고 보고했습니다. 숙련된 두 집도의의 후향적 자료이고 추적 기간이 3개월이라는 점을 함께 기억해야 합니다.

5. 원시 라식 연구: 1,383안

같은 기관은 멜90으로 원시 라식을 받은 1,383안을 1년 추적한 결과도 발표했습니다.^[3] 평균 나이는 54±11세였습니다.

원시 교정은 근시보다 결과가 퍼지는 경향이 있어, 같은 장비라도 근시 결과와 원시 결과를 나란히 비교하면 안 됩니다. 원시 교정 전반은 원시 교정 글에 정리돼 있습니다.

6. 노안 교정 프로그램 PRESBYOND

PRESBYOND는 멜90에서 쓰는 노안 교정 방식으로, 한쪽 눈은 먼 곳, 다른 쪽 눈은 약간 근시로 남겨 두 눈이 함께 보도록 설계합니다(레이저 블렌디드 비전). Russo 등은 이 방식으로 수술한 139명 278안의 6개월 결과를 보고했습니다.^[4] 평균 나이는 53.13±5.84세였습니다.

이 연구는 대조군 없는 후향적 연구이며, 두 눈을 다르게 맞추는 방식이 모든 사람에게 편한 것은 아닙니다. 수술 전 콘택트렌즈 등으로 미리 적응해 보는 과정을 거치는 경우가 많습니다. 노안 교정의 일반 원리는 노안 라식 글을 참고하십시오.

7. 상담에서 확인할 질문

엑시머 레이저의 원리 전반은 엑시머 레이저 글에서 이어서 볼 수 있습니다.

MEL 90 보유가 확인된 안과 보기 → · 엑시머 레이저 원리 →

근거 자료

1. Carl Zeiss Meditec AG. ZEISS MEL 90 – Advanced excimer laser technology. 제조사 공식 제품 페이지(사양 포함). https://www.zeiss.com/meditec/en/products/refractive-lasers/excimer-laser-solutions/mel-90.html 확인일 2026.10.04.
2. Reinstein DZ, Carp GI, Lewis TA, Archer TJ, Gobbe M. Outcomes for Myopic LASIK With the MEL 90 excimer laser. J Refract Surg. 2015;31(5):316-321. DOI 10.3928/1081597x-20150423-05. PMID 25974970.
3. Reinstein DZ, Carp GI, Archer TJ, Day AC, Vida RS. Outcomes for Hyperopic LASIK With the MEL 90 Excimer Laser. J Refract Surg. 2018;34(12):799-808. DOI 10.3928/1081597x-20181019-01. PMID 30540362.
4. Russo A, Reinstein DZ, Filini O, et al. Visual and Refractive Outcomes Following Laser Blended Vision With Non-linear Aspheric Micro-anisometropia (PRESBYOND) in Myopic and Hyperopic Patients. J Refract Surg. 2022;38(5):288-297. DOI 10.3928/1081597x-20220323-01. PMID 35536710.

이미지 출처: 본문 사진 2장은 Carl Zeiss Meditec AG의 ZEISS MEL 90 공식 제품 페이지(zeiss.com)에 게시된 이미지입니다. 제조사가 공개한 제품 사진·도해를 출처와 함께 그대로 인용했으며, 특정 의료기관의 설치 모습이 아닙니다. 제조사가 게시 중단을 요청하면 즉시 내립니다.

검수 기준: 2026년 10월 4일 기준 제조사 공식 제품 페이지와 논문 초록 원문(Europe PMC)을 대조했습니다. 제조사 설명과 독립 연구 결과를 나누어 적었고, 연구 숫자는 각 논문의 대상·기간 조건과 함께 표시했습니다.

이 글은 장비와 공개 연구를 이해하기 위한 일반 정보이며 특정 장비·수술법·의료기관을 추천하거나 결과를 보장하지 않습니다. 국가별 허가 범위와 장비 구성, 소프트웨어 버전에 따라 실제 사용 기능이 다를 수 있습니다. 수술 여부와 방법은 검사 결과를 바탕으로 담당 의료진과 결정하십시오.